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むし歯の治療

むし歯とはどのように出来るのでしょうか？
口腔内の細菌が食べ物のカス（糖分）を分解し、歯垢を作ります。この歯垢はむし歯菌の塊であり、歯の表面を溶かす酸を作り出します。これがむし歯の始まりです。

むし歯の進行

歯医者ではむし歯のことをC（シー）ということが多いです。みなさんも聞いたことありませんか？
これはむし歯を専門用語でカリエス(Caries)と言うからです。むし歯は進行具合によりC0からC4に分けられます。C0のほうが軽く、C4に近づくほど進行したむし歯です。

C0

まだ自覚症状はほとんどありません。歯の表面に黒い部分や不透明な白い濁りが出来、穴は空いていません。

⇒ 必ずしも治療する必要はありません。

C1

歯の表面（エナメル質）に小さな穴ができます。

⇒きちんと歯磨きができれば進行を抑えることができるので、必ずしも治療する必要はありません。
治療する場合は歯の色に似た白い人工の樹脂（CR）を詰めます。

C2

象牙質までむし歯の穴が進行しています。冷たい水や、熱いものにしみることがあります。

⇒ むし歯を取り、白い人工の樹脂（CR）を詰めたり、型取りをして金属やセラミックの詰め物（インレー）や被せもの（クラウン）を入れます。

C3

むし歯が歯髄（歯の神経）まで進行し、神経の治療が必要な状態です。

⇒ 土台を入れ、金属やセラミックスの被せもの（クラウン）を入れます。

C4

歯の根まで達して、歯冠と呼ばれる歯肉から上の部分がなくなり根が残った状態です。

⇒ 状態によっては抜歯、抜かずに残せるのであれば根の治療を行います。

むし歯の治療方法

むし歯の大きさによって、治療方法が3つに分類されます。

小さなむし歯のみ
1回で治療可能
小さな範囲であるため、噛み合わせはあまり変えずに治療できる

歯と歯の周りにできた小さなむし歯
型どりが必要。2〜3回の治療
部分的につめるので、材質・作り手によって予後に違いが出やすい。

神経をとったり、大きなむし歯
型どりが必要。2〜3回の治療
噛む面、全て人工物となるため、材質・作り手によって予後に違いが出やすい。

歯の色に似た白い人工の詰め物を詰める治療（CR充填）

前歯や奥歯で小さいむし歯治療の場合CR（コンポジットレジン）という歯の色に似た白いプラスチックを詰める治療を行います。
CR充填は健康保険が適用され、見た目が白く、1回の治療で終わることが特徴です。
ですが、デメリットも有ります。CRはプラスチックのため吸水性が有り変色があります。他にも強度があまり強くない、レジンアレルギーの場合は使用できないといったデメリットがあります。

奥歯治療前
奥歯治療後

型（印象）を取り詰め物や被せ物をかぶせる治療

型を取る治療は主にむし歯の範囲が大きい場合や、奥歯で隣接面を含む場合などが対象となります。
大きく分けて以下の2つがあります。

インレー（詰め物）
クラウン（被せ物）

むし歯の状況などによって使い分けていきます。
健康保険が適用できる治療の場合は金属製のインレー・クラウンになります。保険外になりますが、歯の色に近いセラミックを使ったインレー・クラウンを使用することも出来ます。

＞料金について

インレー
クラウン

根管治療

歯髄までむし歯が達してしまったC3、C4は歯の根の治療（歯内治療）が必要です。
歯髄までむし歯が達してしまうと、むし歯菌が歯髄に感染し、歯髄は炎症を起こします。炎症を起こした歯髄は元の状態には戻りません。放置すると壊死するため根管治療を行い、歯髄を除去しなければなりません。
歯髄が壊死してからさらに放置してしまうと、歯の根までむし歯が達し、状態によっては抜歯せざるを得ないことがあります。